Удаление зубов - Удаление зубов, Стоматология Реутов

Удаление зубов

Удаление зуба — стоматологическая операция по экстракции зуба из зубной альвеолы.

Показания к удалению


Показания к удалению зубов условно делятся на экстренные и плановые. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), а также при сильных зубных болях, когда проведения адекватного лечения невозможно.

           

Атипичное положение зуба мудрости
Атипичное положение зуба мудрости


В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

  • Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
  • Невозможность сохранить разрушенный зуб.
  • Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.
  • Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
  • Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
  • Механическое повреждение зуба (переломы корня).
  • Зубы на линии переломов челюстей.
  • Опухоли челюсти.
  • При проведении ортодонтического лечения.
  • При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).

Удаление зубов



Противопоказания
В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

  • Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
  • При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
  • При приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин).
  • В начальные и конечные месяцы беременности.

У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.


История удаления зубов

Удаление зубов

Удаление зуба в средние века


Перед открытием антибиотиков, хронические инфекции зуба часто связывались с разнообразными проблемами здоровья, и поэтому удаление больного зуба было обычным лечением при различных заболеваниях. Инструменты, используемые для удаления зубов датируются несколькими столетиями. В 14-м столетии, Гуй де Чолиак изобрёл зубной пеликан, который использовался в течение конца 18-го столетия. Пеликан был заменён зубным ключом, который, в свою очередь, был заменён современными щипцами в 20-м столетии.




Техника удаления

Удаление зубов

Старинные инструменты для удаления зубов.


Удаления зубов часто категоризируются как "простые" и "хирургические". Простые удаления выполняются на зубах, коронки или корни которых хорошо визуализированы и могут быть надежно зафиксированы щипцами.
Обычно зуб удаляют используя зубные щипцы или элеваторы, которыми зуб качают назад и вперед или поворачивают вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена, вследствие чего зуб становится достаточно свободным, чтобы быть удалённым.

Щипцы имеют щечки, которыми захватывают зуб, ручки и замок (основная статья — щипцы (стоматология)). Существуют щипцы, предназначенные для удаления определённых групп зубов или их корней. Зубы удаляют щипцами с несходящимися щечками. Корни удаляют щипцами со сходящимися щечками. Резцы и клыки верхней челюсти удаляют прямыми щипцами. Для удаления премоляров и моляров верхней челюсти используют S-образные щипцы (щипцы типа "байонет"). Резцы нижней челюсти удаляют при помощи изогнутых на 90 градусов щипцов с узкими щечками. Для удаления клыков и премоляров применяют щипцы с широкими щечками, а для моляров щипцы с шипами, которые заходят между корнями зуба.

Перед тем, как удалять зуб, стоматолог может сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить топографию корней зуба. Это особенно важно при экстракции третьих моляров (зубов мудрости), сверхкомплектных и ретенированных зубов.

Врач располагается относительно пациента в наиболее удобном положении. При удалении зуба верхней челюсти врач обычно встает справа и несколько спереди от пациента. Голову пациента запрокидывают таким образом, что полость рта оказывается на уровне плеча врача. При удалении зуба на нижней челюсти голову пациента располагают вертикально, либо слегка наклоняют вперед. Нижняя челюсть при этом находится на уровне локтя врача.
Простые удаления обычно выполняются под местным обезболиванием.


Удаление зуба обычно включает следующие этапы:

  • Отделение десны от шейки зуба распатором или гладилкой.
  • Наложение щипцов на зуб.
  • Продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация.
  • Вывихивания зуба. В зависимости от количества корней проводится либо люксация (качание, проводится на многокорневых зубах), либо ротация (поворот зуба вокруг оси, проводится на однокорневых зубах).
  • Извлечение зуба из альвеолы.



Часто многокорневой зуб бормашиной продольно разрезается на части, разделяя корни зуба, чтобы провести удаления корней поэтапно.
Хирургические удаление проводится в тех случаях, когда нельзя легко получить доступ к зубам, которые закрыты слизистой оболочкой или костью — ретенированные и атипично расположенные зубы, апикальные кусочки корней давно удаленных зубов. При хирургическом извлечении хирург может разрезать мягкие ткани, покрывающие зуб, остеотомом удалить часть кости над зубом. Часто зуб может быть разрезан на несколько частей, чтобы облегчить его удаление.

Фотография удалённого зуба.
Удаление зубов



Рекомендации после удаления

  • Не рекомендуется заниматься активным физическим трудом;
  • Не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки.


В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.


Осложнения

  • Альвеолит или сухая лунка возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача (что бывает значительно чаще) или неполном удалении зуба (корень при этом остается в лунке). При этом сгусток крови, который предотвращает попадание инфекции в лунку, выпадает. Развивается обычно на 2-4 день после удаления зуба. Симптомы: сухая серая лунка, покрытая налетом, неприятный запах, боль в лунке и по переходной складке в проекции лунки удаленного зуба

  • Длительное кровотечение: может быть при гипертонической болезни, менструации или болезнях крови (чаще гемофилии). Может привести к альвеолиту. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения.

  • Вывих или удаление соседнего зуба: происходит в тех случаях, когда врач, пользуясь элеваторами, опирается на соседний одиночный зуб.

  • Перелом нижней челюсти: осложнение весьма редкое и бывает при удалении нижних 7-8-х зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, при применении значительной силы в процессе операции удаления зуба

  • Вывих нижней челюсти.

  • Проталкивание корня в гайморову пазуху: Показана гайморотомия

  • Сообщение между ротовой полостью и гайморовой пазухой (ороантральное сообщение): бывает при «пневматическом типе верхней челюсти», когда верхушки корней верхних 5 6 7 зубов находятся в гайморовой пазухе. Показана пластика слизистой оболочки рта.




Удаление зубов
Удаление зубов Весенняя скидка - 10% Записавшись на прием к стоматологу через интернет, вы получаете скидку 10% на лечение.
Удаление зубов Кредит 0% Все виды стоматологических услуг в кредит 0%!
Удаление зубов Акция на имплантацию. 1 этап: Имплант + заглушка + формирователь десны - 25000 руб.
2 этап: Корнка (мет.керам.) на имплант + абатмент - 14000 руб.

Удаление зубов Оксид циркония Акция на безметалловую керамику - коронка на основе оксида циркония 27000 руб.

Удаление зубов Сертификат красивая улыбка Пройдя процедуру отбеливания зубов - Вы получаете, в подарок, 50% скидку на фотосессию.